Hüpofüüsi kasvajad | EE.Lamareschale.org

Hüpofüüsi kasvajad

Hüpofüüsi kasvajad

  • Toodavad liiga palju ühe hüpofüüsihormoonidele
  • Allasurumine normaalset funktsiooni teisi rakke ajuripatsi
  • Kasvav piisavalt suur, et vajutada lähedal nägemisnärvides (närvid, mis viivad nägemise impulsse silmad aju) või aju osades ise

Ajuripatsi kasvaja liigitatakse üks neljast põhitüüpi, olenevalt sellest, kas ületootmine hüpofüüsihormoonidele ja konkreetset tüüpi hormoon, mida toodetakse:

  • ACTH tootva kasvaja - See ajuripatsi kasvaja, mida samuti nimetatakse basofiilset adrenokortikotroopset hormooni eritavate adenoom, ületootmine adrenokortikotroopset hormooni (ACTH).

    ACTH on hüpofüüsi hormooni, mis reguleerib hormooni tootmist neerupealistes.

    Kui seda tüüpi ajuripatsi kasvaja relaes liialt ACTH vereringesse, ekstra ACTH overstimulates neerupealised valada kõrge neerupealiste glükokortikoidide (neerupealise hormoonid) ja androgeenide (meessuguhormoonid) verre.

    Enamikul juhtudel ACTH tootva kasvaja on väike ja ei tõuse üle sella turcica.

  • Prolaktiini tootvate kasvajate - See ajuripatsi kasvaja, mida samuti nimetatakse prolaktiini eritavate adenoom, ületootmine prolaktiinhormooni, mis stimuleerib rinnad teha piimaga.

    Prolaktiini tootvad hüpofüüsi kasvajad võivad tekkida nii meestele kui naistele, ja nad mõnikord kasvada nii suur, et nad vajutada sella turcica ja põhjustada selle, et saada suurem.

  • Kasvuhormoon tootva kasvaja - See kasvaja, mida samuti nimetatakse eosinofiilne kasvuhormooni eritavate adenoom, eritab ebanormaalselt suures koguses kasvuhormooni.

    Lastel ja teismelistel, see ületootmine kasvuhormooni põhjustab seisundi, mida nimetatakse giantism (ülemäärase kasvu, eriti kõrgus).

    Täiskasvanutel, põhjustab see seisund, mida nimetatakse akromegaalia (ebanormaalne laienemine kolju, lõualuu, käed ja jalad, ja muud sümptomid ebanormaalne kasv).

    Kasvuhormoon tootva kasvajad võivad edasi kasvada sella turcica.

  • Mittetoimivad ajuripatsi kasvaja - Seda tüüpi ajuripatsi kasvaja, mida samuti nimetatakse hormonaalselt mitteaktiivne adenoom, ei põhjusta hüpofüüsihormoonidele ja on aeglane toota sümptomeid.

    Sel põhjusel seda tüüpi kasvaja kipub kasvama suur, enne kui see avastati.

    Paljudel juhtudel mittekorras ajuripatsi adenoom on diagnoositud ainult siis, kui see juba on kasvanud üle sella turcica ja hakanud põhjustada probleeme, mis on seotud survet silmanärvide või aju.

Ameerika Ühendriigid, ajuripatsikasvajate diagnoositakse 1 kuni 15 iga 200.000 inimest aastas, kõige sagedamini naistel vanuses 15 ja 44. Kuid lahkamine uuringud näitavad, et palju suurema osa elanikkonnast - ehk koguni 11% - võib olla väga väike ajuripatsikasvajate et kunagi põhjustada sümptomeid.

Ajuripatsi kasvaja põhjustab sümptomeid põhineb:

  • Tüübist hormooni kasvaja üleproduktsioonina
  • Suurus kasvaja
  • Efekt kasvaja avaldab normaalset tootmist kõiki teisi hüpofüüsihormoonidele

ACTH tootva tumorThis kasvaja põhjustab sümptomeid Cushingi tõbi, mis on põhjustatud seisundi pikenenud ületootmine neerupealiste glükokortikoidide ja androgeenide.

Sümptomid Cushingi haigus Ülekaalulisus, mis on kõige märgatavam kohta kehatüves, õhuke nahk, kergesti tekkivad verevalumid, punane või lilla read (striiad) kohta kõhunaha, moon-kujuline nägu, lihasnõrkus, üle keha juuksed naised, akne, menstruatsiooni puudumine (amenorröa) ja psühhiaatrilisi sümptomeid, nagu depressioon ja psühhoos.

Cushingi haiguse ka võivad vallandada osteoporoos, kõrge vererõhu (hüpertensiooni) ja diabeet.

Prolaktiini tootvad tumorThis kasvaja põhjustab mõnikord naine, kes ei ole rase või toidate toota rinnapiima, seisund, mida nimetatakse galaktorröale.

Palju sagedamini põhjustab see puudub perioodide (amenorröa).

Meestel see põhjustab impotentsus ja vähenenud sugutung.

Kasvuhormooni tootvate tumorIf see kasvaja areneb enne puberteeti, siis laps on tavaliselt järgmised sümptomid giantism (nimetatakse ka gigantismi): ebanormaalselt kiire kasv, ebatavaliselt pikk kasv, väga suur pea, jäme näojoonte, väga suur käsi ja jalgu, ja mõnikord, käitumuslike ja nägemishäirete.

Kui kasvaja tekib pärast puberteeti, siis on tal järgmistest sümptomitest akromegaalsete: paks, rasvase naha;

Jäme funktsioone paksude huulte ja laia nina;

Silmapaistev põsesarnad;

Väljaulatuva otsaesist ja alalõug;

Sügav hääl;

Laienemine käed ja jalad;

Barrel-kujuline rinnus;

Liigne higistamine;

Ja valu ja liigeste jäikus.

Mittekorras ajuripatsi tumorThese kasvajad ei tooda rohket hormoon.

Nad võib leida:

  • Kogemata kui magnetresonantstomograafia (MRI) aju on teinud muudel põhjustel
  • Kui nad saavad piisavalt suur, et mõjutada tootmist teiste hüpofüüsihormoonidele
  • Kui nad kasvavad väljapoole sella turcica ja põhjustavad survet aju või nägemisnärvi, mis on kõrval sella turcica

Prolaktiini tootvate kasvajate ja mittekorras kasvajate saab suruda ajuripatsi võimet teha ja vabastada teiste hormoonide.

Suguhormoonid tavaliselt on masendunud esimese järgneb kilpnäärmehormooni ja seejärel neerupealise hormoonid.

Sümptomid seotud madala suguhormoonide taset hõlmavad kaotus sugutung, erektsioonihäired ja menstruatsiooni puudumine.

Kui kasvaja kasvab, isik tekib väsimus ja peapööritus, sest kilpnäärme ja neerupealised ei tööta korralikult.

Väga suur ajuripatsi kasvaja, mis kasvab üle sella turcica võib põhjustada peavalu, perifeerse nägemise kadu ja osaline halvatus silma lihased.

Arst vaatab oma sümptomid, haiguslugu ja praegune ravimeid.

See teave on väga oluline, sest teatud haigusseisundid ja / või retseptiravimeid võib olla märkimisväärne mõju teie taset organismis hormoonid.

Näiteks, psühhiaatrilised ravimid nimetatakse neuroleptikumid võivad suurendada vere prolaktiini ja retsepti glükokortikoidide (isegi terapeutiliste süsti deksametasooni - Decadron ja muud margid - arvesse vigastada liigesed) võib põhjustada vere kõrge glükokortikoidid.

Ajal füüsilise läbivaatuse, arst otsida märke, mis näitavad keha on ületootmisega konkreetse hüpofüüsi hormooni.

Näiteks võib arst otsida rinnapiima tootmise põhjustatud prolaktiini tootvate kasvajate või moon-kujuline nägu ja kõhu jäljed AKTH tootev kasvaja.

Kui arst kahtlustab, et teil on ajuripatsi kasvaja, esimene samm on tavaliselt vereanalüüsi hormoonide taset.

Arst ilmselt tellida MRI peast saada detailseid kujutisi hüpofüüsi.

Tavaliselt on see test hõlmabsüst värvainet nimetatakse gadolinium, mida kasutatakse, et tõsta esile ajustruktuurid.

Kui sul on mingeid visuaalseid sümptomeid või MRI näitab suur ajuripatsi kasvaja arst suunab teid silmaarsti (silmaarst) tervikliku silma eksam, sealhulgas erilist silma testid, mis tuvastavad nägemise kaotus teatud vaatevälja.

Enamikul juhtudel, ajuripatsi kasvaja jätkab aeglaselt kasvab, kuni see on töödeldud.

Mõnikord aga prolaktiini eritavate kasvaja stabiliseerub või isegi parandada, ilma ravita.

Kuna arstid ei tea, miks ajuripatsikasvajate arendada, ei ole kuidagi neid ennetada.

Arstid on kolm ülesannet ravimisel ajuripatsikasvajate: vähendada ebanormaalselt kõrge hormoonide ja kahaneb kasvaja vältimiseks rõhul kahjustusi nägemisnärvides ja aju.

Ravi sõltub liigist ajuripatsi kasvaja:

  • ACTH-toodavad kasvaja - Enamik inimesi seda tüüpi ajuripatsi kasvaja läbivad kirurgiline protseduur nimega transsfenoidaalne hüpofüüsektoomiaga.

    Selles metoodikas kirurg eemaldab ajuripatsi kasvaja teel lõikus ülaosa ninaõõnepõletik.

    Pärast operatsiooni glükokortikoidide hormoonid on ebanormaalselt madal, nii et patsient vajab tavaliselt võtta täiendava glükokortikoidide ravimit umbes 3 kuni 12 kuud.

    See ravim järk-järgult on ahenev keha aeglaselt taastab normaalse töö suhet ajuripatsis ja neerupealised.

    Kui kasvaja ei saa täielikult kirurgiliselt eemaldada, kiiritusravist võib olla vajalik.

  • Prolaktiini tootvate kasvajate (prolaktinoomi) - Ravi määratakse kasvaja suurust ja kui palju prolaktiini käigus toodetakse.

    Väike kasvajate mõnikord ei ole vaja ravida ja saab jälgida, et näha, kas nad muutuvad.

    Kui ravi on vajalik, siis arst määrab üks narkootikume nimega pikatoimelised dopamiini agonistid, nagu bromokriptiin (Parlodel) või kabergoliiniga (Dostinex).

    Need ravimid vähendavad vere prolaktiini ja sageli kahaneb suurust ajuripatsi kasvaja.

    Kui prolaktinoomi on suur või toodab kõrge prolaktiini, kirurgia võib soovitada.

    Kirurgia ka vaja, kui ravimeid ei aita või isik ei saa võtta ravimeid pikaajaliselt kõrvaltoimete tõttu.

    Kui operatsioon on vajalik, kasvaja eemaldati protseduuri nimetatakse transsfenoidaalne hüpofüüsektoomiaga.

    Harvadel juhtudel kiiritusravi võib olla vajalik.

  • Kasvuhormoon tootva kasvaja - transsfenoidaalne hüpofüüsektoomiaga on tavaliselt esimeseks valikuks, järgneb sageli meditsiinilises ravis koos somatostatiin analoog (mingisugune ravim oktreotiidile müüakse Sandostatin) sümptomite kontrollimiseks.

    Kiiritusravi kasutatakse inimesi, kes ei reageeri operatsioon või ravi.

  • Mittekorras ajuripatsi kasvaja - Paljud arstid äa Mittekorras ajuripatsikasvajate kui kasvaja on väiksem kui 10 millimeetrit.

    Selle asemel, nad jälgivad kasvaja kasvu perioodiliste MRI.

    Suuremad kasvajad kirurgiliselt eemaldada kasutades transsfenoidaalne ajuripatsi mõnikord järgneb kiiritusravi, et kõrvaldada igasugune residuaaltuumor.

Transsfenoidaalne hüpofüüsektoomiaga on ohutu ja efektiivne protseduur, mis on populaarne kosmeetilistel põhjustel.

Kuid mitte kõik ajuripatsikasvajate saab eemaldada, kasutades selleks kirurgiline lähenemine, kas sellepärast, et kasvaja on liiga suur või kui see on asendis, mis on raske ligi pääseda läbi nina.

Selle asemel, et kirurg peab tegema protseduuri nimetatakse kraniotoomia, mis eemaldab kasvaja läbi sisselõike esiosa kolju.

Pangu oma arstiga:

  • Sul on sagedased peavalud.
  • Märkate, et teie nägemine muutub vähem terav.
  • Sa pead näe objektide teatud vaateväljas.
  • Sa arvad, et teil võib olla sümptomid Cushingi haigus või akromegaalia.
  • Olete naist, kes on mida ei saa seletada puudub perioodide või toodab rinnapiima kui te ei ole põetamine.
  • Oled mees, kes on võimetu või on vähenenud seksuaaliha.
  • Olete lapsevanem, kes on mures, et teie laps kasvab kiiremini või pikem kui oodatud.

Väljavaated sõltub ajuripatsi kasvaja, suurus kasvaja ajal diagnoosi ja vigastusi silmanärvide ja muud kehaosad:

  • ACTH tootva kasvaja - Pärast lõikust paranemismääraga on 80% kuni 90% võrra ACTH tootvate kasvajate, mida ei suurendatakse üle sella turcica.

    Kui kasvaja ei ole võimalik täielikult eemaldada kirurgiliselt, kiiritusraviga on sageli edukad.

  • Prolaktiini tootvad kasvaja - Ravi on ohutu ja efektiivne enamikul juhtudel isegi siis, kui kasvaja on üsna suur.

    Naistel fertiilses eas kelle perioodide kaovad tõttu prolaktiini tootva ajuripatsi kasvaja, ravi sageli taastab viljakust.

    Kui operatsioon on vajalik, edukuse määr on väga kõrge.

  • Kasvuhormoon tootva kasvaja - Ligikaudu 60% kasvajatest on võimalik ravida operatsiooni.

    Inimeste töödeldud tervislikult, oktreotiidi leevendab sümptomeid enamikel juhtudel.

  • Mittetoimivad ajuripatsi kasvaja - väljavaade sõltub kasvaja suurust.

    Inimesed väikeste kasvajate, mis ei vaja immedaite ravi või saab täielikult eemaldada operatsiooni on suurepärane prognoosi.

    Isegi suurte kasvajate interferre nägemise, kirurgia võib peatada edasise halvenemise nägemine.

National Cancer Institute (NCI) USA National Institutes of HealthPublic päringud kontorihoone 31, Room 10A0331 Center Drive, MSC 8322Bethesda, MD 20892 - 2580Phone: 301-435 - 3848Toll-Free: 1-800 - 422 - 6237TTY 1 - 800-332 - 8615 http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS) 1599 Clifton Rd., NE Atlanta, GA 30329-4251 tasuta: 1-800 - 227-2345 http://www.cancer.org/

American Association of Clinical Endocrinologists1000 Riverside Ave.Suite 205 Jacksonville, FL 32204 Telefon: 904 - 353-7878 Faks: 904 - 353-8185 http://www.aace.com/

Seotud uudised


Post Tervis

6 üllatavaid märke, mida olete rõhutanud

Post Tervis

Ma ennustanud oma lähedase surma kogemust

Post Tervis

Kas peaksin muretsema pärast jooma sõitma?

Post Tervis

Positronide emissioon tomograafia (PET Scan)

Post Tervis

Astma: diagnoosimine

Post Tervis

Kuidas edu saavutamine võiks ohustada teie tervist

Post Tervis

Õpi suitsetamisest loobuma

Post Tervis

Mao vähk

Post Tervis

6 märke leukeemia kohta Iga naine peab teadma

Post Tervis

3 võimalust oma perioodi ületamiseks

Post Tervis

Sinu Tonsils võib olla süüdi nende häirivate terviseprobleemide eest

Post Tervis

Preeklampsia ja eclampsia