Inimesed värv surevad, kuna hilinemise elupäästva melanoomi kirurgia | EE.Lamareschale.org

Inimesed värv surevad, kuna hilinemise elupäästva melanoomi kirurgia

Inimesed värv surevad, kuna hilinemise elupäästva melanoomi kirurgia

Sõit ei tohiks kindlaks, kas ameeriklased melanoomi elu või surm.

Kahjuks uus uuringud näitavad, et see teeb.

Arst ei näe teid KOHE

Spetsiifika: Ühes uues uuringus alates University of North Carolina at Chapel Hill, avaldati ajakirjas JAMA dermatoloogia, inimesed värvi oli 38 protsenti suurem risk viivitusi-kauem kui soovitatud kuue nädala max-in saada oma nahavähki eemaldatud, ükskõik mis liiki kindlustuse nad olid.

(Kuue nädala pärast, seal on suurem võimalus, et melanoom võivad levida naha teistesse elunditesse või lümfisõlmed.)

Selle ühendamine ebavõrdsust on järelduste uuringu Michigan State University, mis avaldati ajakirjas Journal of American Academy of dermatoloogia, mis näitab, et mustanahalistel patsientidel eriti oli madalaima ellujäämise alates melanoom.

Valge patsientidel üleriigiline oli kõrgeim määr ellujäämise, millele järgneb latiinod, siis Aasia ameeriklased, Indiaanlased, Vaikse ookeani saarte elanikud, ja lõpuks mustanahalistel patsientidel.

Üks peamine põhjus?

Patsiendid värvi on tõenäolisem kui valged diagnoositakse hilises staadiumis melanoomiga ja kui see on jõudnud kaugemale naha see nõuab rohkem keeruline ravi ja on halva prognoosiga.

Nimelt, eelmise uuringus leiti, et patsiente värvi on neli korda tõenäolisemalt kui valge patsientidel diagnoositakse alles pärast melanoomi on levinud teistesse osadesse oma keha.

BIAS AT PLAY

"Süstemaatiliselt, patsientide värvi on halvenenud nahahaiguste ravi," ütleb dermatoloog Adewole Adamson, MD, dotsent dermatoloogia Ülikooli North Carolina at Chapel Hill ja kaasautor UNC uuringus.

See on nii, kuna "üleriigiline muster patsiendi diskrimineerimise paneb elu liinil." Pilk küsimusi:

Ebapiisav arstide

Ei okei: Viiskümmend protsenti dermatoloogid aru, et nende meditsiinikoolide ei valmistada neid märgata märke nahavähi inimeste värvi, ja ainult üks 10 dermatoloogia elukohti kuuluvad rotatsiooni konkreetse patsientide raviks värvi.

Afroameeriklaste ja teiste inimeste värvi, rohkem kui pooled melanoomidest ilmu piirkondades vähem pigment, nagu peopesadel ja jalataldadel-kohad, kus valge patsientidel ei saa tavaliselt melanoomiga nii nahksed võib unustada neid ütleb dermatoloog Macrene Alexiades, MD, assotsieerunud kliinilise dermatoloogia professor Yale'i ülikooli meditsiinikooli.

"Käed ja jalad on ka otstes verevarustust, mis on vähem immunoloogiline järelevalve, nii melanoomid nendes valdkondades kipuvad olema rohkem surmav, kui nad on vähem tõenäoline, et aeglustada nende füüsiline keha kaitsemehhanisme."

See mõistmatust mängib välja muul viisil liiga.

"Paljud dermatoloogid anda sama soovitusi nahavähi ennetamise nende patsientide värvi valge patsientidel, ja see peaks olema nüansirikkam kui," ütleb Adamson.

Selle asemel, et lihtsalt öeldakse kasutada piisava päevavarju, inimesed värvi tuleb soovitada, et kontrollida peopesad oma käsi ja põhjad oma jalgu püüda melanoomid varakult.

Miseducation nii arstidele ja patsientidele on laialt levinud.

See on tõsi, et inimesed värvi, kellel on rohkem melaniini oma naha, on madalamad nahavähi kui hele nahk, mis võivad pakkujad vähem valvsad tehes naha neid kontrollima-ja tõmmu patsientidel arvan, et nad ei pea muretsema nahavähki.

Sellepärast inimesed kergem jume on üldiselt teadlikud nahavähi ja ütles, et kaitsta end ta.

"Nahaarstid tuleb teha rohkem teadlik, et Värviline patsientidel on endiselt ohus, ja edasi, et oma patsiente, kes ei pruugi isegi aru, et inimesed värvi saad melanoom," ütleb Alexiades.

Piiratud juurdepääs Care

Alates toodete kontaktpunktid, et nonphysician praktikud, paljud tervishoiu plusse võib biopsiat ja diagnoosida melanoom.

Aga kui nahaarst teeb seda, sa oled tõenäoliselt saada otstarbekas ravi (kui täpne olla: sul 20 protsenti väiksem risk kirurgilise viivituseta vastavalt Adamson uurimus).

"Uuringud ikka leida tõendeid, et kui dermatoloogid on võimelised täitma nii biopsia ja ekstsisioon, riski viivitus oluliselt vähenenud.

Kahjuks me teame nüüd, kuidas keeruline see võib olla mõne populatsiooni saada näha dermatoloog õigeaegselt, "Adamson ütleb.

See on koht, kus "derm kõrbed" tulla mängu.

"Ebaproportsionaalse protsenti inimestest värvi live vaesemates piirkondades riigi-, mis on vähem dermatoloogid kui rikkamad enklaavid.

Paljud neist vaestes piirkondades juhtub olema "derm kõrbed" Naiste tervis kaetud Uurimise ja nii inimesed raske aeg leida dermatoloog lähedal neid või saada ravile selles akent aega, "ütleb Adamson.

Selle ühendamine, suur protsent inimesi värvi olete Medicaid, valitsuse doteeritud kindlustus kava-ja uuringud, sealhulgas Adamsoni, on näidanud, et need, kes kasutavad Medicaid kauem ootama, et näha spetsialistid.

Kõik, mis võib selgitada, miks nonwhites on tõenäolisem, et diagnoosida oma pere arstid või nonphysician praktikud.

Rassiline diskrimineerimine

In 2015. Uuring MDS erinevate erialade iga arsti küsitletutest ütlesid, et kõik tuleb patsiente ravida sama, kuid kui nad olid näidanud fotode ja palutakse neid sobitada sõnu, nad olid kiiremad siduda pilte mustanahaliste sõnu nagu resistentsed ja ebameeldivaid asemel ühistu ja valmis.

Kuigi see uuring ei toonud eraldi välja dermatoloogid, on selge, et dermatoloogia on ülekaalukalt valge väli.

Out of kõiki residentsuse kategooriad, USA meditsiini üliõpilastele kohaldatakse 2016. Aastal, dermatoloogia reastatud 35. 46st toidud ligitõmbamiseks vähemus kandidaadid.

Reaalse tulemuse?

Sel aastal vaid 3 protsenti praktiseerivad dermatoloogid selgitada kui afroameerika.

Ainult 4 protsenti on hispaanlased esivanemad.

Enamik neist on valge.

See ebavõrdsus võib viia olukorrani, kus dermatoloogid ei kuluta nii palju aega koos patsientidel värvi või kuulata nende muresid nii põhjalikult.

"Bias ja rassismi tervishoius on midagi, mis on levinud, ja et võib olla laastav, mõnikord isegi surmav, tagajärjed," ütleb Adamson.

"Need ei ole teemad, mida me nagu arstid on piisavalt otsekohene arutelusid, kas meditsiinikoolis või igapäevatalitustes.

Arstid ei õpetata kaaluda nende sisemise peensusi, et nad saaksid minna hindamata ja püsivaks. "

Vaata, miks ta selle naise 9 kuud diagnoositakse melanoomi:

Lootus VAHETA

Arstkonna algab mobiliseerida tuua teadlikkust-ja probleemide lahendamiseks taga-the ebapiisav hooldus, et paljud inimesed värvi saada.

2017. Aastal, arsti ja hambaarsti ja üliõpilasi Harvardi Ülikooli moodustanud koalitsiooni juhtida tähelepanu puudumine mitmekesisuse Harvardi meditsiinikooli (mis on tegelikult mitmekesisem kui enamik med koolid), mis on inspireeritud riiklikku korraldust White Coats 4 Black Lives moodustati 2016. Eelmisel aastal rohkem kui 3500 arstid ja meditsiini üliõpilastele üle 80 meditsiinilise koolid ühines liikumisega ja allkirjastatud kirja avalikult kinnitab, et tervishoiutöötajate peab astuma institutsionaliseeritud rassism, mis on kaasa kaotus must elu.

"Me kõik peame tegema oma osa, et peatada see muster," ütleb Alexiades, kes kirjutab praegu kaks maht dermatoloogia õpik-avaldatakse järgmise aasta oktoobris ja õpetas meditsiinikoolides üleriigiline-, mis sisaldavad teavet nahavähi markerid erinevates nahatüüpidele koos mitmekesise pildi näited.

Beyond raamatu Alexiades nõuab teiste parandusi arsti haridus: Ta hiljuti esines ettekandega American Society for dermatoloogilisele Surgery aastakoosolekul, kus ta juhtis kuue patsiendi-dermatoloog konsultatsioonide-nii patsiendid kui ka arstid esindatud eri nahatüüpidele ja nahksed jagasid oma erialaseid teadmisi.

Ta jätkab lavale nende õpetamine ettekanded tulevikus derm konverentsid.

"Patsiendid iga nahatüübile tuleks kasutada live demod meditsiinilise koolituse dermatoloogid, mis praegu ei ole tavaliselt teinud.

Iga kord, kui haridus- istungil on esitatud, kas see on meditsiinikoolis või konverentsil dermatoloogide tuleks nõuda, et mis sirutasid on andmed iga nahatüübile, mitmekesisuse soodustamisel arstid, kes tutvustaks ja õpetada, samuti patsientidel , "ütleb Alexiades.

"Me lihtsalt hakanud teha see juhtub."

Adamson, liiga, on lootust, et nõel on hakanud liikuma positiivses suunas.

"Nendele tõesti raske küsimusi rassilise diagonaal meditsiinis ei ole praegu osa meditsiinikoolide õppekavadesse.

Ja valdkonnas nagu dermatoloogia, mis on üks kõige erinevates valdkondades meditsiinis, see võib olla isegi raskem on neid vestlusi ja olla ära kuulatud, kui me seda teeme, "ütleb ta.

Ta sai American Academy of Dermatoloogia Lükkav aruteluks.

Organisatsioon on loodud mitmekesisuse mentorlusprogrammist ja hiljuti avaldatud artiklid meditsiini ajakirjades kutsudes rohkem teadlikkust mitmekesisuse küsimustes dermatoloogia.

"Avameelselt rääkimine rassi kultuur laiemalt põhjustab need vestlused juhtuda rohkem ja rohkem meditsiini ringkondades," ütleb Adamson.

"Ma olen väga julgustav, et.

Loodetavasti viib see muutus. "

Seotud uudised


Post Tervis

Olen 7-kordne olümpiamedalisti - ja munasarjavähi päästja

Post Tervis

Hädase eluviisi ohud: seista oma tervise poole

Post Tervis

5 naha tingimusi, mida saate oma vagina kohta

Post Tervis

Antud asi, mida naised saavad teha - aga mitte - ära hoida emakakaelavähi tekkimist

Post Tervis

Paula Pattoni precious momentsid

Post Tervis

5 Üllatavad põhjused, miks te olete ebameeldiv AF

Post Tervis

Platseebo efekt: võltspill, tegelik võim

Post Tervis

See on hirmutav, kui lihtne (ja ühine) arstide jaoks valesti tuvastada STD kui UTI

Post Tervis

5 asjad, mida peate teadma enneaegset munasarjade tõrget

Post Tervis

5 märki, mis võivad põhjustada maohaavandit

Post Tervis

8 põhjused veres teie aluspüksid (muud kui teie perioodil)

Post Tervis

6 märke leukeemia kohta Iga naine peab teadma